$rw |
$db[pname] |
$db[pid] |
$nst |
1) $db[s1] $s2 $s3 $s4 $s5 |
1) $db[s1c] $s2c $s3c $s4c $s5c |
$db[addr] |
$bx |
$tx |
TBA;
$rw++;
}
$sp10=str_repeat(" ",10);
echo <<
หมายเหตุ
1.ทำเครื่องหมาย ในช่องต้องการกล่องทีวีดิจิตอล หรือต้องการโทรทัศน์
$sp10 $sp10 $sp10 ลงชื่อ.............................................ผู้รับรองข้อมูล
2. กรณีที่มีโทรทัศน์อยู่แล้ว ไม่ต้องทำเครื่องหมาย ที่ช่องต้องการโทรทัศน์
$sp10 $sp10 $sp10 (....................................................)
$sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 ตำแหน่ง....................................................
$sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 $sp10 เบอร์โทรศัพท์...............................
[ กลับ ]
TF;
?>